“打击欺诈骗保,维护基金安全”是当前医保工作的重中之重,为深入贯彻医疗保障局关于印发《开展打击欺诈骗取医疗保障基金自查自纠工作方案》汴医保〔2020〕35号文件,形成共同维护基金安全的社会氛围和严厉打击欺诈骗保的高压态势,达到全员重视、震慑犯罪的目的,开封市妇产医院于2020年5月14日在住院部六楼会议室召开了“打击欺诈骗保自查自纠”专题培训大会。副院长敬建新、各专项检查小组成员、医保科长、各临床科室主任、护士长等医护人员参加了此次会议。
首先,副院长敬建新就“开展打击欺诈骗保自查自纠”实施方案做出了工作部署,他强调:
一是认清形势,提高政治站位。充分认识“打击欺诈骗保自查自纠工作” 的重要性和紧迫性。
二是分工协作,注重配合。医保科与医政科、护理部、信息科、药械科、财务物价科等部门密切配合,强化责任抓落实。
三是聚焦问题,真抓实干。要求专项检查组加大监管力度,严格按文件要求要求进行违规排查,并对发现的问题要确保处理到位、追责问责到位。
四是任务分解。各临床科主任为责任人,明确分工,责任到人。
会中,医保科长杜丽杭就“开展打击欺诈骗保自查自纠”课件对自查自纠工作进行详细讲解培训。主要就常见欺诈骗保行为及查处方法进行培训,包括挂床住院、冒名住院、重复检查、过度检查、不合理用药、超限用药、违规收费、将不符合入院指征的患者收治入院等。杜丽杭还就历次医保局检查工作中总结经验教训并详细解读了21条医保检查重点事项,举实例强调了医保检查的力度,要求对不合理医疗行为坚决打死,按照专项检查小组的要求不打折扣、全覆盖、全方位排查整改。
会议最后,杜科长重申了此次打击欺诈骗保自查自纠工作时限,把握自查自纠工作的活动节点,坚决把握好两个“一律”,即全部医务人员一律都要参加到此次行动中来,发现的问题一律整改到位。
此次“打击欺诈骗保自查自纠”专题培训大会明确了我院医保自查的要求,理清了自查工作思路,更是表明了我院对打击欺诈骗保维护医保基金安全的决心,我院将持续加大对欺诈骗保的自查力度,坚决维护国家医保基金安全,保障人民利益。
(供稿:医保科 李沛航)
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