宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第三个常见的恶性肿瘤,在发展中国家是仅次于乳腺癌居第二位常见的恶性肿瘤,是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。随着宫颈癌筛查的开展,宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。
宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。与宫颈癌相关的其他高危因素有:
1、性行为:过早开始性生活,多个性伴侣。
2、月经及分娩因素:经期卫生不良、经期延长、早婚、早育、多产等。
3、性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。
4、吸烟,摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对HPV感染的清除,导致宫颈癌风险的增加。
5、长期服用口服避孕药,服用口服避孕药8年以上,宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。
6、免疫缺陷与抑制,HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后,长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发病率升高。
宫颈癌严重地威胁着女性的生命健康。如果做到了早诊早治,就可以降低宫颈癌的发病率和死亡率,宫颈癌的筛查有如下几种: 。
1、细胞检测:巴氏涂片检查,宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),巴氏涂片检查因其取材的局限性、制片模糊不利观察等在我院几乎被TCT代替,TCT液基细胞取材广泛,细胞涂片分布均匀,背景清晰,染色层次分明,便于镜下观察,明显提高了阳性细胞的检出率。
2、HPV的检测,目前已经鉴定的HPV病毒超过200种,至少30种与生殖道内膜感染有关。妇女一生中80%可感染HPV,通常在8-10个月内被自然清除,只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。根据HPV病毒与宫颈癌的关系分为高危型和低危型。高危型与宫颈癌相关,常见的亚型有:16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、67、68、73、82。宫颈鳞状细胞癌中HPV16型最为多见,其次是18、45、31和33型,宫颈腺癌中HPV18和45亚型较常见,低危型与生殖道疣相关。
3、阴道镜检查,阴道镜检查是从形态学和组织学上确定宫颈的状况,可提高对宫颈癌和癌前病变诊断的准确性,这是一种与细胞学检查互补的检查方法,一般进行细胞学检查发现了疑癌细胞的,应进行阴道镜检查,取活组织做病理检查,通过宫颈癌筛查,临床证实对宫颈癌和宫颈癌前病变的检出率有非常显著的提高。
宫颈癌的预防:
1、 学会观察白带和阴道出血等现象。白带增多、有异味、阴道异常出血等都是宫颈癌的前期表现。
2、 定期接受宫颈癌筛查。90%~95%的早期宫颈癌都能经一次宫颈细胞涂片检查得以发现。有了性生活后,应该每年检查一次。
3、 养成良好的生活习惯。包括保持外阴和阴道清洁、性生活适度、性伴侣固定、尽量减少流产次数等。
4、 及时治疗宫颈炎、宫颈糜烂。
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