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为了生命的嘱托—— 我院成功抢救一产后大出血合并DIC产妇


作者:  来源:党办  发布时间:2016/2/10 15:33:15   访问:8369
 

    “DIC”是弥漫性血管内凝血的英文缩写,产后DIC是产科一种极其凶险的并发症,由于某些致病因子的作用,导致凝血功能出现异常,病死率极高。

    大年初一的下午,当大家正沉浸在欢乐祥和的节日气氛之中时,妇产人却投入到一场拯救生命的战斗中,我院妇产科、临产室、麻醉科、检验科等科室通力协作及外院专家积极配合、并肩作战,成功抢救了一名产后大出血合并DIC产妇,为这个春节平添了一份生命的色彩,谱写了一曲壮丽的赞歌。

 

    怀孕38周余,42岁的女士于28日下午13:15分顺娩1女婴,3500g,新生儿正常。助产士按常规娩出胎盘后,给予子宫上注射催产素,但子宫收缩乏力,突然出血约800ml,随即给予强有力的子宫收缩剂,并不停地按摩子宫促进子宫收缩,同时开放三路静脉通道快速补液、给予面罩吸氧、心电监护,同时告病重、申请输血治疗,从130分、140分再到210分,经过对症治疗,患者子宫收缩仍然无力,阴道流血不断,且为不凝血,此时,产妇脸色苍白、血压下降、心率加快、尿量减少,病情极度危重。这是典型的重症DIC,产妇随时有生命危险,二线值医师产科副主任王晓霞,临产室护士长黄淑琴,凭着丰富的临床经验当即诊断,同时报告业务院长路卫萍和三线值班产科主任霍文英等相关人员,并及时告知产妇家属病情的严重性----产妇大出血,有羊水栓塞,DIC,失血性休克,多脏器衰竭,甚至危及生命的可能......业务院长路卫萍,三线值班主任霍文英,产二病区主任李富琴很快到达抢救现场, 产妇在产后近一小时内,阴道出血已达4000ml,且为不凝血,血氧饱和度曾下降到60%,血压下降至85/40mmHg, 值班麻醉马志敏立即给予气管插管。

    “面色苍白、失血性休克、DIC、意识障碍……”此时此刻,患者的病情就如军令,而抢时间就是抢生命!抢救小组根据病情,即刻开展了危重病例讨论,一致认为必须采取子宫切除术才有可能保全患者生命。然而,手术过程中可能会出现创面广泛性出血,手术风险非常大。此刻,产妇心电监护仪上数字的每一次波动都牵动着在场医务人员的心,手术抢救迫在眉睫,刻不容缓。在征得患者家属同意后,当机立断,切除子宫。

    检验科主任王然婷,医政科长张凤月、副科长刘建会,麻醉科主任李春霞、副主任甘美琴,药械科科长薛傲霜,也都以最快的速度赶到了临产室,外院血液科、心内科、麻醉科专家也来院支援,大家分工明确、相互配合,使抢救工作迅速而有条不紊地进行着,从而为手术成功争取了最有利的时间,为抢救成功奠定了坚实的基础。

    手术过程中,产妇血压波动很大,尿液量少且变成血性,抽血的胳膊出现了瘀斑,血小板急剧下降,出血时间显著延长,这一切经过均与术前DIC的诊断相吻合。

 

    经过长达8个多小时多科室的通力合作,积极抢救,在去白红细胞悬液4000ml,血浆3000ml,冷沉淀48个治疗单位,血小板3个治疗单位的维持下,产妇的病情渐渐好转,伤口出血开始减少,血压渐渐回升,尿液量变多且逐渐变清,各项实验室指标渐趋正常,摆脱了死神的威胁。在这没有硝烟的战场上,医护人员用执着守护生命,用责任和专业抢救生命,把一个生命从死亡的边缘拉了回来,而这背后,是医护人员的争分夺秒,是医护人员的齐心协力,是妇产人那高尚的医者情怀。

目前,产妇病情稳定,生命体征平稳,各项后续治疗正在有序的进行中。本次成功的抢救,充分体现了我院高水平的产科危重症综合急救能力和可贵的团队协作精神。

 

 

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