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【药师教你来用药】孕前准爸爸用药禁忌


作者:薛傲霜  来源:药械科  发布时间:2015/11/24 9:43:47   访问:2370
 

【导读】众所周知,准妈妈在怀孕前和孕期要慎服一些药物,以免对会影响胎儿发育乃至造成畸形。但准爸爸擅自用药甚至滥用药物,也会对胎儿造成不利影响。研究表明:10%30%的不育症是药物所致,许多药物会影响精子与卵子的质量,或者使胎儿致畸。不应忽略孕期准爸爸用药问题,必须引起备孕夫妻的警惕。孕期准爸爸在应用下述药物期间,准妈妈应采取措施,避免怀孕。

 

1.抗溃疡药:西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美)、雷尼替丁、尼扎替丁等治疗消化性溃疡药物,能够引起性功能障碍。会抑制男性和女性性欲,可致男女性冷淡和男性阳痿。
2.抗菌药物:红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等大环内酯类抗菌药,会使睾丸细胞的有机分裂频率减少,精子被杀伤,存活精子的活力明显减弱。如大量使用庆大霉素等氨基甙类抗菌药,可使男子精子细胞分裂受阻,生精细胞内的DNA浓度降低,致使生精停止。四环素、新生霉素、呋喃类药物等,对性腺有毒害作用。甲砜霉素、甲硝唑、氨苄西林、利福平、环丙沙星、酮康唑等,都可能进入精液,影响胎儿发育。
3.镇静安眠药:长期使用或滥用巴比妥和非巴比妥类镇静安眠药,可使女性出现月经失调和排卵障碍,男性可出现性欲下降、阳痿或性高潮丧失。氯丙嗪对丘脑下部具有增加催乳素,抑制促性腺激素的分泌,导致雌激素和睾丸素分泌减少。在男性可致阳痿、射精困难、睾丸萎缩及男性乳房发育症,在女性可出现月经异常、闭经等。较大剂量应用利眠宁和安定时,可引起男性阳痿和女性月经不调、排卵障碍等。
4.抗高血压药:复方降压片、利血平可使组织中的儿茶酚胺耗竭而产生显著的镇静作用,从而间接地降低性欲。长期使用抗高血压药会影响丘脑下部的垂体功能,从而抑制精子的产生,使精子减少,甚至无精子,导致不育。甲基多巴、胍乙啶、普萘洛尔 (心得安)、可乐定、肼苯哒嗪(肼酞嗪)、美加明、哌唑嗪等,可影响勃起功能,引起性欲下降、阳痿、不射精及女子月经不调。
5.抗抑郁药物:在常用的抗抑郁药物中,丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。
6.抗肿瘤药物:环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷、顺铂、白消安等,都可引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏,女性则会发生月经紊乱和停经。联合化疗如采用MOPP(氮芥+长春新碱+甲基苄肼+强的松)方案治疗男性淋巴瘤,80%的患者出现精子生成严重减少、多伴有睾丸萎缩和血清卵泡刺激水平升高。女性有50%可发生闭经。化疗所致的主要病理变化是睾丸曲细精管上皮细胞退化,卵巢纤维化和卵泡破坏。
7.雄激素:男性常给予外源性雄激素如睾丸酮,可抑制男性的下丘脑-垂体-睾丸轴,长期应用中等量或大剂量的雄激素,可引起睾丸萎缩、精子生成显著减少、阴茎肥大等。
8.前列腺药物:治疗前列腺增生的药物如5-α还原酶抑制剂非那雄胺片(保列治)也会发生勃起功能障碍和射精量减少的副作用。此外,治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物氟他胺片(福至尔)会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。
9.利尿药:如安体舒通有抗雄性激素的作用,若长期使用,会降低性功能并伤害精子。还有,双氢克尿塞也会降低性功能;速尿(呋塞米、呋喃苯胺酸)和丁尿酸(丁苯氧酸、布美他尼)可诱发低血钾症,有时还会发生勃起功能障碍,但补充钾盐后情况可改观。
10.中草药:中药大部分是天然药物,有效成分比较复杂,如生物碱、皂素、鞣酸质,挥发油等。既然是药,其多数则会有不同程度的副作用。例如,雷公藤可致睾丸的成精管退化,精子活力及数目显著减少。此外,中草药药酒中的酒精会使血中睾丸酮的水平下降,并能使卵子或精子损伤、畸形、减少、发育不良、活动能力减弱。长期饮酒还可致阳痿、不射精等。所以,经常服用药酒也可致不育症。
11.壮阳药物:有研究显示,壮阳药会影响精子的活性,降低男士的生殖能力,甚至精子的活动能力因药物降低了50%,影响受孕过程。年轻人经常使用这种药物,最终会影响自己的生育能力。此外,这些药物还可随睾丸产生的精液通过性生活排入阴道,经阴道粘膜吸收后而进入血液循环,使低体重儿和畸形胎的发生率增高,增加围产期胎儿的死亡率。
12.其他药物:泼尼松(强的松)、地塞米松、强的松龙等糖皮质激素,如果长期大量应用,可致精子精液减少及月经失调。麻醉和镇痛药:吗啡、哌替啶(杜冷丁)等能干扰下丘脑垂体系统的调节过程,使阴茎不能勃起或勃起不坚,以致不能完成性交过程,造成射精障碍,导致不育。甲状腺制剂、甲硫达嗪等可致性欲减退、月经不调、排卵障碍及内分泌异常等。常用泰尔登、山莨菪碱、阿托品、洋地黄、地高辛等可致阳痿。含有女性孕酮的药物可致性欲丧失。服用柳氮磺胺嘧啶治疗肠道感染的男性病人,80%患者精子密度减少、活动力降低及非典型形态的精子增多。需停用几个月后,才能够恢复生育功能。

总之,为不影响宝宝的健康发育,在备孕期、怀孕期日常用药中应当在医生或药师的指导下用药,尤其备孕期间的夫妻更应谨慎用药。在怀孕前的23个月和怀孕期,可能的话,准爸爸最好停用一切药物。

 

 

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