有很多孕妈妈咨询有关剖宫产腹部切口的问题,她们想知道如果选择剖宫产的话,腹部切口是横切还是纵切好呢?各有什么利弊呢?如果想再次生产哪种切口好呢?下面就一起学习一下吧!

一 剖宫产腹部切口分类

剖宫产腹部切口的方式有：横切口和纵切口二种方式。

1.横切口:多是在耻骨联合上方两指,横切12-13厘米。

2.纵切口:下腹从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁,纵切口约10-12厘米。

20世纪80年代前,多数医院剖宫产采取纵切口的方式。之后引入腹壁横切口的方式,逐渐在全国各医院普及。因此,大多数医院目前多采用横切口剖宫产。但近年来提出纵切口有其一定的优点,尤其二胎政策的放开，又建议行纵切口剖宫产。

二 两种剖宫产腹部切口的利与弊

两种切口由于选择的部位不同,其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的术野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。

横切口优点

1.由于切口位置低,愈合后可隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,看起来美观,易受年轻妈妈的喜欢。

2.横切口术后起、卧时牵拉较轻,因此,术后疼痛的程度较轻。

3.对于腹壁厚、较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好,发生脂肪液化的情况要少。

横切口的缺点

1.手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。

2.切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。

3.从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。

4.胎头的娩出由于伤口长度的影响,较纵切口要困难。

5.切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对纵切口较难。

纵切口的5大优点

1.从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口,尤其是适合于紧急情况,如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用纵切口。

2.取出胎头较易,不需按压宫底,很少有取头困难。

3.手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长,因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行纵切口剖宫产为宜。

4.手术时间较横切口短,紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。

5.腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较高者或希望生育二胎者,选择纵切口较好。

纵切口的缺点

1.腹壁疤痕明显,不美观,尤其是疤痕体质者。

2.起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。

3.伤口愈合不好者较横切口者多,尤其是腹壁厚的产妇,可发生脂肪液化或感染的问题。

因此，若只要求生育1次、注重美观或腹壁厚的孕妇可选择横切口,但希望生育二胎、有妇产科或外科合并症时选择纵切口较为宜。紧急情况由医生决定,多选择纵切口。