在生活中，不小心割破手、被生锈的铁钉扎了脚、野外劳动时发生意外受伤等导致的开口小而深的伤口，很容易产生破伤风杆菌并影响健康，需要立即对伤口进行清创和消毒处理，必要时还要及时注射破伤风针，防止细菌感染。但也不是所有的伤口都需要打破伤风针，我们要结合伤口的类型和疫苗接种史来综合判断。

按照严重程度划分，伤口一般分为清洁伤口、不洁伤口和污染伤口。通常来说，开口小而深的伤口更容易发生破伤风的感染。被毛发覆盖、位置隐蔽的伤口，要及时剪除毛发，使伤口开放。对于大量细菌污染的伤口，在保障安全的情况下，应现场去除伤口的异物或污染物，并及时到最近的医院进行专业伤口处理。

国家免疫规划使用的含破伤风成分的疫苗，通常6岁时完成全程免疫。已经完成全程免疫，且最后一针接种时间在5年内的，所有伤口均不需要注射破伤风针。

应急处置可能用到的破伤风针包括破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白。全程免疫且最后1针注射时间在5-10年的，清洁伤口不推荐使用任何免疫制剂，不洁伤口和污染伤口应加强接种1针破伤风疫苗。全程免疫且最后1针注射已超过10年的，所有类型伤口均应接种1针破伤风疫苗。

对于接种史不清楚，或者未全程免疫的，清洁伤口仅需全程接种破伤风疫苗，不洁伤口和污染伤口在全程接种破伤风疫苗的同时，还应及时注射破伤风针。

（河南省卫生健康委宣传处指导 河南省疾病预防控制中心姬艳芳供稿）